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L'esperienza di movimenti intestinali anomali, sanguinamento rettale, bruciore di stomaco frequente, dolore addominale o gonfiore, ulcere peptiche, ittero, disfagia, perdita di peso inspiegabile o raggiungimento dell'età di 45 anni sono segni che potrebbe essere necessario consultare un gastroenterologo.

Se hai riscontrato un numero qualsiasi di problemi digestivi, da problemi di deglutizione a dolori di stomaco inspiegabili o sanguinamento rettale, il tuo medico potrebbe consigliarti di visitare un gastroenterologo.

Questi specialisti eccellono nello screening, nella diagnosi e nel trattamento di un'ampia gamma di condizioni e disturbi digestivi, concentrandosi principalmente su tratto digestivo, stomaco, cistifellea, colon, fegato, dotti biliari e pancreas.

Motivi comuni per cui un medico potrebbe consigliare un gastroenterologo
I gastroenterologi utilizzano attrezzature e tecniche specializzate per esaminare e trattare accuratamente i disturbi digestivi e alcune forme di cancro. Se i tuoi sintomi sono nuovi o lievi, potresti voler prima visitare il tuo medico abituale per i test preliminari prima di determinare se dovresti o meno essere indirizzato a uno specialista.

Ecco alcuni segni comuni che dovresti cercare un gastroenterologo:
Movimenti intestinali anormali
Un cambiamento nella qualità o nella regolarità dei movimenti intestinali può giustificare una visita dal gastroenterologo. Diverse condizioni intestinali anormali includono:

Stitichezza: una condizione in cui si passano meno di tre movimenti intestinali a settimana. Ciò può essere dovuto a blocco, problemi neurologici, disfunzione muscolare o ormonale, dieta o altri fattori.
Diarrea: se le feci liquide persistono per più di pochi giorni, potrebbero essere causate da virus, parassiti/batteri, intolleranza al lattosio, reazione ai farmaci o indicative di altri disturbi digestivi, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.
Eccesso di gas: sebbene non sia necessariamente indicativo di problemi digestivi, sperimentare un eccesso di gas oltre ad altri sintomi può essere segno di intolleranza al lattosio.
Feci pallide o di colore chiaro: l'esibizione di feci di colore chiaro per periodi di tempo prolungati può indicare una serie di condizioni tra cui malattie della cistifellea, problemi al fegato o al pancreas, problemi ai dotti biliari e altro.
Sanguinamento rettale
Trovare sangue nelle feci potrebbe indicare sanguinamento nel tratto digestivo. Ciò può essere causato da una ragade anale (un piccolo taglio o strappo nel tessuto che riveste l'ano), emorroidi o un'altra condizione che richiede cure mediche, come il cancro.

Bruciore di stomaco frequente
Soffrire di bruciore di stomaco doloroso e frequente potrebbe suggerire problemi digestivi tra cui la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), l'esofago di Barrett o il cancro esofageo.

Dolore addominale e gonfiore
Il dolore addominale o il gonfiore prolungati o persistenti possono essere motivi per consultare un gastroenterologo, in particolare se i sintomi riappaiono dopo quasi ogni pasto o sono accompagnati da nausea o movimenti intestinali dolorosi.

Nota: leggi "Localizzatore del dolore: dove fa male?" per saperne di più sul dolore addominale e su cosa potrebbe significare per la tua salute.

Ulcere peptiche
Caratterizzate da bruciore allo stomaco e indigestione, le ulcere peptiche sono piaghe che possono formarsi sul rivestimento dello stomaco, dell'intestino tenue o dell'esofago. Sono più comunemente causati da un'infezione batterica (Helicobacter pylori) o dall'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e il trattamento può richiedere farmaci o antibiotici.

Ittero
Questa condizione può far ingiallire la pelle e il bianco degli occhi a causa di un eccessivo accumulo di bilirubina nel sangue. Si manifesta in genere a causa di problemi al sangue o al fegato inclusi calcoli biliari, anemia emolitica, dotti biliari infiammati o danni al fegato indotti dall'alcol.

Difficoltà a deglutire
La disfagia, o difficoltà a deglutire, ti costringe a dedicare più tempo e sforzi per spostare cibo o liquidi dalla bocca allo stomaco e potrebbe causare dolore al petto o incapacità di deglutire. Ciò potrebbe essere causato da reflusso acido, acalasia e persino alcuni tipi di cancro, nonché disturbi neurologici.

Perdita di peso inspiegabile
L'esperienza di un calo improvviso e inaspettato del peso corporeo, come la perdita del 5% entro 6-12 mesi, può indicare una condizione di base come pancreatite cronica, cirrosi, morbo di Crohn, colite ulcerosa o ulcera peptica.

Età (45+ anni) per screening regolari del cancro del colon-retto
La US Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomanda agli adulti di età compresa tra 45 e 75 anni di sottoporsi a una colonscopia per lo screening del cancro del colon-retto, che spesso si manifesta come polipi precancerosi e può essere facilmente rilevato e rimosso durante una colonscopia. A seconda della storia medica della tua famiglia, un medico può raccomandare proiezioni precedenti.



Procedure eseguite da gastroenterologi
In uno dei tuoi appuntamenti iniziali, il medico può suggerire una procedura di screening per diagnosticare e individuare la fonte del problema per il trattamento, tra cui:

Colonscopia
Le colonscopie sono comunemente utilizzate per lo screening di tumori del colon-retto, polipi del colon e altri problemi riguardanti l'intestino crasso. Implicano l'inserimento di un colonscopio, un tubo lungo e flessibile con una piccola videocamera all'estremità, nel retto per ispezionare il colon alla ricerca di anomalie.

I medici possono raccomandarlo se ci sono segni di sanguinamento rettale, costipazione cronica, diarrea o altri problemi intestinali.

Endoscopia superiore
Le endoscopie superiori vengono utilizzate per esaminare la parte superiore del sistema digestivo, inclusi l'esofago, lo stomaco e l'intestino tenue. Implicano l'inserimento di una telecamera lunga e sottile attraverso la bocca e il tratto digestivo superiore.

I medici possono raccomandare endoscopie superiori se hai mostrato sintomi tra cui nausea, vomito, dolorabilità addominale, difficoltà a deglutire o sanguinamento gastrointestinale. Offrono anche endoscopie di capsule, che comportano la deglutizione di una capsula delle dimensioni di una vitamina con una fotocamera per registrare le immagini del tuo intestino tenue.

gastroenterologi sono anche noti per eseguire:
Sigmoidoscopia: un test diagnostico che esamina la parte inferiore del colon o dell'intestino crasso (colon sigmoideo). Simile a una colonscopia, è meno invasiva.
Polipectomia: questa è una procedura per la rimozione dei polipi del colon, spesso eseguita durante una colonscopia.
Dilatazione esofagea: i medici espandono e allargano una sezione dell'esofago per consentire una più facile ingestione di cibo.
Ultrasuoni endoscopici: questa tecnica minimamente invasiva per la diagnosi di malattie gastrointestinali e polmonari utilizza uno speciale endoscopio che emette ultrasuoni per creare immagini dettagliate del torace e del tratto digestivo.

Condizioni affrontate dai gastroenterologi
Le condizioni, le malattie e i disturbi più comuni diagnosticati e trattati dai gastroenterologi includono:

Cancro (gastrointestinale, fegato, pancreas, colorettale)
Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
Celiachia
Gastroparesi
Malattia infiammatoria intestinale
Malattia della cistifellea
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) (bruciore di stomaco, reflusso acido)
Emorroidi (vene gonfie nella parte inferiore del retto e dell'ano)
Epatite A, B e C
Polipi (crescite tissutali anomale)
Ulcere (piaghe dolorose nel rivestimento dello stomaco)
Colite ulcerosa
Pancreatite
Cirrosi
Malattia del fegato grasso
Appendicite
Malattia diverticolare
Ernia iatale
Acalasia


Quali tipi di interventi chirurgici possono eseguire i gastroenterologi?
I gastroenterologi in genere non eseguono interventi chirurgici, ad eccezione di procedure come polipectomie e biopsie. Sono specializzati nella diagnosi e nel trattamento non chirurgico dei disturbi digestivi, ma possono indirizzarti a un chirurgo appropriato se necessario e possono persino collaborare con il tuo chirurgo prima e dopo la procedura per supervisionare e consultare la migliore linea d'azione per il tuo particolare Astuccio.



Hai bisogno di un rinvio per vedere un gastroenterologo?
Dipende. Di solito, i pazienti vengono indirizzati al trattamento dopo aver visitato un medico generico o un medico di base. Il tuo medico di base avrà un'idea migliore se i tuoi sintomi richiedono una visita da un gastroenterologo e alcuni fornitori di assicurazioni sanitarie richiedono il rinvio di un medico per coprire i tuoi appuntamenti.

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